Oświadczam, że w dniu podpisania niniejszej wnioskopolisy:
TakNie
TakNie
TakNie
TakNie
TakNie
Niestety aktualny stana zdrowia uniemożliwia zawarcie polisy
Początek ubezpieczenia:
Twoje dane:
Wybierz z listy najbardziej zbliżony zawód do obecnie wykonywanego (możesz skorzystać z wyszukiwarki nad listą zawodów):
Osoba upoważniona do wypłaty świadczeń w przypadku Twojej śmierci:
Osoby upoważnione do wypłaty świadczeń w przypadku Twojej śmieci (% świadczeń możesz zmienić. Suma % musi wynieść 100):
1 OSOBA:
2 OSOBA:
Osoby upoważnione do wypłaty świadczeń w przypadku Twojej śmieci (% świadczeń możesz zmienić. Suma % musi wynieść 100):
1 OSOBA:
2 OSOBA:
3 OSOBA:
Osoby upoważnione do wypłaty świadczeń w przypadku Twojej śmieci (% świadczeń możesz zmienić. Suma % musi wynieść 100):
1 OSOBA:
2 OSOBA:
3 OSOBA:
4 OSOBA:
___________________________________________________________________________
Zgody na otrzymywanie informacji marketingowych/handlowych:
Oświadczam, że zapoznałamem się z informacjami dotyczącymi przetwarzania danych osobowych przez Wartę.
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest TUnŻ WARTA S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Chmielna 85/87. Przetwarzamy Pani/Pana dane osobowe głównie w celu oceny ryzyka ubezpieczeniowego, realizacji umowy ubezpieczenia, likwidacji szkód, marketingu, analiz biznesowych oraz realizacji obowiązków do których zobowiązuje nas prawo. Jeśli TUnŻ WARTA S.A. uzyskało od Pani/Pana zgodę na przetwarzanie danych osobowych to ma Pani/Pan prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie. Cofnięcie zgody pozostaje bez
wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. Jednym z przysługujących Pani/Panu praw jest prawo do wniesienia sprzeciwu z przyczyn związanych ze szczególną sytuacją wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych na podstawie prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez TUnŻ WARTA S.A., w tym profilowania na tej podstawie, oraz do wniesienia w dowolnym momencie sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych na potrzeby marketingu bezpośredniego przez TUnŻ WARTA S.A.. W przypadku jakichkolwiek pytań, w celu cofnięcia zgody lub skorzystania z przysługujących praw należy skontaktować się z inspektorem ochrony danych pod adresem
IOD@warta.pl lub drogą pisemną pod adresem siedziby TUnŻ WARTA S.A. podanym powyżej lub osobiście/telefonicznie z agentem. TUnŻ WARTA S.A. dba o Pani/Pana dane osobowe,
przetwarza je zgodnie z przepisami prawa i starannością. Szczegóły, w tym informacje o wszystkich przysługujących prawach i zasadach przetwarzania danych przez TUnŻ WARTA S.A.
znajdują się w „Klauzulach dotyczących przetwarzania danych osobowych” dostępnych u agenta oraz na stronie internetowej pod adresem: www.warta.pl.
